Mortalités par Cholera dans les Indes Anglaises. 730.000 720. 710. 700.000 690. 680. 1878 1879 1880 1881 1882 1883 188r 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 670. 660. 650. 640. 630. 620. 610 600.000 590. 580. 570 560. 550. 540. 530. 520. 510. 500.000 490. 480. 470. 460. 450. 440. 430. 420 410. 400.000 390. 380. 370. 360. 350. 340. 330. 320. 310. 300.000 290. 280. 270. 260. 250. 240. 230. 220. 210. 200.000 190. 180. 170. 160. 150. 140. 130. 120. 110. 100.000 ont peu d'importance. En 1891, ces 9 provinces avaient fourni 580,870 décès; en 1892, elles en ont fourni 721,938 (1). C'est un fait considérable, et dont la Conférence doit tenir le plus grand compte, que cette augmentation aux Indes de la mortalité par choléra. L'honorable M. Cuningham indique qu'il n'y a que peu d'années que des améliorations sanitaires ont été faites avec vigueur dans les diverses parties du monde : « L'on peut douter, dit-il, qu'aucun Gouvernement ait pleinement réalisé une œuvre de telle importance. » Il est vrai qu'aucun ne l'a pleinement réalisée. Mais plusieurs ont fait dans ce sens des efforts sérieux, couronnés d'admirables succès, et, sans parler ici de la France, nos collègues de Belgique, des Pays-Bas, d'Italie et d'Angleterre pourraient donner à cet égard des informations décisives. Partout où des mesures d'assainissement bien conçues ont été prises, la mortalité générale, et particulièrement la mortalité par maladies infectieuses, a diminué. a Faut-il admettre, comme on l'a indiqué quelquefois, que les conditions climatériques et surtout telluriques de l'Inde sont telles que les travaux d'assainissement ont peu d'influence sur la mortalité par choléra? Nous ne le pensons pas. A la Conférence de Vienne, M. le Docteur Dickson, Délégué de la GrandeBretagne, disait: « L'épidémie de 1872, dans la province du Bengale, a donné « lieu à des études attentives de la Commission sanitaire dans le but de découvrir « autant que possible les causes qui tendent à localiser cette maladie. La Com«mission déclare qu'elle les a trouvées toujours dépendantes de sources d'insalubrité capables d'être corrigées par des améliorations hygiéniques. » Cette opinion de M. Dickson a été confirmée par les faits. Nombre d'exemples pourraient être cités qui prouvent qu'aux Indes, dans des localités où l'on a distribué de l'eau pure et installé de bons systèmes d'évacuation, la conséquence immédiate a été la diminution de la mortalité générale et spécialement de la mortalité cholérique. Nous sommes d'accord sur ce point avec l'honorable M. Cuningham, quand il dit que dans certaines villes des mesures sanitaires ont été exécutées avec des « résultats excellents, surtout marqués par la diminution du choléra ». pas, si Si donc la courbe de la mortalité cholérique aux Indes ne s'abaisse au contraire elle s'élève, si chaque année aux Indes c'est par centaines de mille qu'il faut nombrer les décès l'inefficacité des mesures par choléra, ce n'est pas sanitaires qu'il en faut accuser, c'est leur insuffisance. * « Nous reconnaissons avec l'honorable M. Cuningham les difficultés exceptionnelles de l'opération. Nous savons que le Gouvernement indien n'a pas encore en main, comme l'a le Gouvernement anglais, une loi générale l'armant de manière à vaincre les résistances des autorités locales. Mais plus l'œuvre est difficile, plus elle est retardée, plus les résultats obtenus jusqu'ici sont insignifiants, plus aussi il est nécessaire que le Gouvernement indien surveille l'embarquement dans les ports de l'Inde, que le Gouvernement anglais multiplie les précautions pour empêcher le choléra d'entrer dans la mer Rouge, que l'un et l'autre acceptent et appliquent toutes mesures ayant quelque chance, d'une part, d'éviter l'embarquement aux Indes de personnes atteintes ou d'objets susceptibles de transmettre le mal, d'autre part, si l'embarquement a eu lieu, d'éviter leur arrivée jusqu'à Camaran. « Dans les Indes anglaises se trouve l'atelier de production du choléra. L'Europe ne connaissait pas le choléra avant que les Indes fussent possession anglaise. C'est donc principalement à l'Empire britannique qu'il appartient de s'opposer à son exportation. » C M. le Chirurgien général CUNINGHAM, délégué de l'Inde britannique, indique qu'il a écouté l'intéressant exposé qu'a fait M. Monod, et il espère que la Conférence voudra bien lui permettre de présenter dans une prochaine séance plénière quelques observations sur le sujet traité dans cet exposé. M. le PRÉSIDENT donne ensuite, sur sa demande, la parole à M. le Docteur O. SHAKESPEARE qui lit la communication suivante : Messieurs, Qu'il me soit permis, tout d'abord, de déclarer que toutes les sympathies de S. Exc. le Président des États-Unis d'Amérique et de son Gouvernement sont acquises à l'œuvre d'humanité et de progrès en matière de défense contre le choléra entreprise déjà par les Puissances européennes à Venise et à Dresde, œuvre continuée aujourd'hui à Paris sur l'initiative du Gouvernement de la République française. « Je voudrais ajouter que j'exprime ici non seulement l'opinion de la Délégation américaine, mais aussi l'opinion unanime de nos autorités sanitaires quand je déclare que ces Conférences internationales offrent le seul moyen rationnel |