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Lorsque la sensibilité et l'irritation sont très grandes, il y a souvent anxiété, malaise, vive inquiétude, forte agitation, symptômes qui détruisent toujours une partie du bien que peuvent procurer les sangsues. Ces symptômes, sont encore plus sensibles chez les femmes enceintes et pléthoriques, quand même on auroit eu la précaution d'appliquer les sangsues au bras pour éviter qu'elles ne les fissent blesser, accident qui n'est que trop souvent arrivé: pour lors la saignée au bras avec la lancette est préférable.

14° La couleur et la forme des sangsues inspirent souvent à certains malades une telle répugnance pour ces insectes, qu'ils refusent de se soumettre à leurs morsures; ou s'ils y consentent comme malgré eux, ils en ressentent toujours une grande irritation qui s'oppose aux bons effets des sangsues.

15o Le temps que les sangsues mettent à mordre et à sucer, et celui qui se passe à l'évacuation du sang par les morsures après la chute des sangsues, sont si longs, que le médecin est ordinairement dans l'impossibilité de rester auprès du malade pendant cette opération; cependant la présence du praticien est très

essentielle : est-il certain, 1o qu'on applique les sangsues précisément à l'endroit où il a recommandé qu'on les fit mordre; 2° qu'on remplacera les sangsues qui ne veulent pas mordre; 3° qu'on évacuera seulement la quantité de sang qu'il a jugée nécessaire; 4° qu'il ne surviendra pas dans le cours de la saignée des symptômes qui indiquent d'augmenter ou de diminuer l'évacuation sanguine; 5° qu'on emploiera tous les moyens capables de favoriser la sortie du sang lorsqu'il coule difficilement ou qu'il s'arrête; 6o qu'on éloignera avec soin les sangsues des vaisseaux sanguins qu'il seroit dangereux d'ouvrir; 7° qu'on supprimera l'évacuation sanguine au moment où elle commence à être trop abondante, en mettant en usage le moyen plus propre à la suspendre et à l'empêcher de reparoître : combien de fautes ne commettent pas tous les jours sur ces objets les assistants et les gardes-malades?

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Il résulte aussi de la longueur du temps employé pour la morsure des sangsues, pour leur succion, pour l'écoulement du sang après leur chute, et quelquefois pour la suppression de ce sang, que le malade s'inquiète, qu'il en est toujours plus ou moins fatigué, et que pour le

moment les symptômes de la maladie prennent souvent un accroissement sensible.

16o Les morsures des sangsues laissent des cicatrices de si longue durée, que souvent les femmes jeunes et idolâtres de la beauté de leur peau ne veulent point permettre qu'on leur applique des sangsues aux bras ou aux cuisses, crainte de rendre ces parties désagréables à la vue; elles aiment mieux souffrir plus longtemps, ou s'exposer à périr que de porter de semblables empreintes : encore heureux le praticien qui peut obtenir de les saigner avec la lancette, au bras ou au pied, selon l'indication.

17° Les sangsues produisent souvent des effets plus ou moins préjudiciables lorsqu'elles sont appliquées ou sur les parties du corps disposées à l'inflammation, ou sur les parties très sensibles, irritables et susceptibles de s'enflammer à la plus légère blessure, comme l'œil, les paupières, le conduit externe de l'oreille, lest lèvres, l'intérieur de la bouche, l'aréole et le mamelon de la femme, le gland, le prépuce, le scrotum, le périné, l'orifice de l'urètre, les parois internes de la vulve et les bords de

l'anus.

Cependant il faut souvent excepter les

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hémorroïdes et les bords de l'anus dans les maladies où il y a indication urgente de rappeler les hémorroïdes, ou de remplacer le flux hémorroïdal; alors l'application des sangsues sur le bord de l'anus ou sur les hémorroïdes externes flétries est ordinairement indispensable; le bien qu'on peut en retirer l'emporte sur le mal à appréhender.

18° L'application des sangsues à l'anus seroit un des plus grands secours de la médecine pour combattre la plupart des maladies par suppression ou diminution du flux hémorroïdal et des hémorroïdes, et pour dégorger les hémorroïdes externes très gonflées et fort douloureuses, si elle n'étoit jamais accompagnée d'inflammation des hémorroïdes ou des bords de l'anus, au point d'y produire un abcès ou une fistule.

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L'application des sangsues à l'anus seroit encore d'une grande utilité pour évacuer une grande quantité de sang, parcequ'on est plus assuré de tirer par le moyen des sangsues beaucoup de sang des vaisseaux hémorroïdaux que des vaisseaux sanguins de la cuisse, ou de la jambe ou du pied ; mais la crainte de déranger le cours du sang de la veine-porte, ou de causer

à l'anus une inflammation et quelquefois une fistule, doit souvent déterminer le praticien à les appliquer plutôt sur les cuisses, au risque d'avoir recours à un beaucoup plus grand nombre de sangsues pour obtenir une évacuation aussi abondante de sang.

19° Les sangsues étant appliquées sur les parties attaquées d'inflammation causée par humeur dartreuse, scrofuleuse, vénérienne, teigneuse, rachitique, scorbutique, cancéreuse, goutteuse, rhumatismale, catarrheuse, par humeur critique, ou par tout autre principe, soit connu soit inconnu, elles augmentent tou*jours l'inflammation, et la font souvent terminer par abcès, quelquefois par gangrène, ou par ulcère cancéreux : lorsqu'elles ne font qu'irriter la partie enflammée sur laquelle on les applique, elles en retardent toujours la résolution.

20° Les morsures des sangsues aux jambes, particulièrement proche des malléoles, se changent souvent en ulcères difficiles et longs à guérir, sur-tout chez les sujets cacochimes et chez "les vieillards; elles causent encore fréquemment aux sanguins, aux bilieux jeunes, robustes et faisant de grands exercices à pied, des érysipeles douloureux et quelquefois longs à se résoudre.

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